Sangue dal naso (epistassi)

A cura del sangue.net teamAggiornato il 29 ottobre 2026

Il sangue dal naso (in termini medici epistassi) è molto comune e nella grande maggioranza dei casi è innocuo: nasce da piccoli vasi della parte anteriore del setto nasale e si ferma da solo o con 10–15 minuti di compressione, stando seduti con la testa in avanti. Va valutato con urgenza se è abbondante, non si ferma, segue un trauma alla testa o si accompagna a difficoltà a respirare.

Come è fatto il naso e perché sanguina

L'interno del naso è rivestito da una mucosa sottile e riccamente vascolarizzata: il suo compito è riscaldare e umidificare l'aria che respiriamo. Nella parte anteriore del setto (la parete che divide le due narici) diverse piccole arterie si incontrano formando una rete superficiale, l'area di Kiesselbach o locus Valsalvae. Basta poco – mucosa secca e screpolata, un dito, uno starnuto vigoroso – perché uno di questi capillari si rompa.

Epistassi anteriore e posteriore

Distinguere le due forme aiuta a capire quanto preoccuparsi. Non sempre è possibile farlo da soli: se hai dubbi, conta soprattutto l'andamento (si ferma o no con la compressione?).

Schema indicativo: solo una visita, eventualmente con l'otorinolaringoiatra, permette di individuare il punto di sanguinamento.

Cosa fare subito

Il primo soccorso è semplice ma spesso viene eseguito al contrario. In sintesi:

1. Siediti e inclina busto e testa leggermente in avanti, così il sangue esce dal naso invece di scendere in gola.
2. Stringi la parte morbida del naso, sotto l'osso, tra pollice e indice, e respira con la bocca.
3. Mantieni la pressione per 10–15 minuti senza controllare continuamente se si è fermato.
4. Sputa il sangue che arriva in bocca invece di deglutirlo.

Non piegare la testa all'indietro e non sdraiarti. Trovi tutti i passaggi, gli errori più comuni e cosa fare nelle 24 ore successive nella guida su come fermare il sangue dal naso.

Cause più comuni

Nella maggior parte dei casi l'epistassi ha una causa locale e banale. Le più frequenti sono:

• Aria secca, soprattutto d'inverno con il riscaldamento acceso: la mucosa si secca, forma crosticine e sanguina.
• Grattamento o soffiate energiche, molto comuni nei bambini.
• Raffreddore, sinusite e allergie, che infiammano la mucosa.
• Piccoli traumi al naso o al viso.
• Farmaci che riducono la coagulazione (anticoagulanti, antiaggreganti) e uso scorretto degli spray nasali.

Più raramente l'epistassi è il segnale di un problema della coagulazione, come una riduzione delle piastrine o una malattia emorragica ereditaria. Il ruolo della pressione alta è più sfumato di quanto si pensi. Approfondisci tutto nella pagina sulle cause del sangue dal naso.

Le guide di questa sezione

Da dove iniziare: se stai sanguinando ora, vai subito al primo soccorso; se gli episodi si ripetono, leggi le cause; se riguarda un figlio, la pagina dedicata ai bambini spiega cosa è normale e cosa no.

• Come fermare il sangue dal nasoPrimo soccorso passo per passo, errori da evitare e falsi miti sull'epistassi.
• Sangue dal naso: le cause possibiliAria secca, farmaci, allergie, coagulazione: perché il naso sanguina e quando indagare.
• Sangue dal naso nei bambiniPerché i bambini sanguinano spesso dal naso, cosa fare e quando sentire il pediatra.

Altri segnali da osservare

Più dell'episodio singolo, contano il contesto e i sintomi associati. Osserva se compaiono:

• lividi che si formano facilmente o senza motivo (vedi lividi facili), puntini rossi sulla pelle, gengive che sanguinano;
• stanchezza, pallore, affanno, che possono suggerire un'anemia;
• sanguinamenti sempre dalla stessa narice, con naso chiuso persistente, dolore o secrezioni maleodoranti da un solo lato;
• sanguinamenti prolungati anche dopo piccoli tagli o interventi dal dentista.

Per orientarti tra i diversi tipi di perdita di sangue (bocca, tosse, vomito, urine, feci) puoi consultare la guida ai sanguinamenti.

Cosa può fare il medico

Il medico di famiglia o l'otorinolaringoiatra esaminano l'interno del naso, a volte con un piccolo endoscopio, per trovare il vaso responsabile. Se è ben visibile, può essere chiuso con una cauterizzazione (chimica o elettrica) in anestesia locale; nei sanguinamenti più importanti si usano tamponi nasali specifici. In base alla storia possono essere richiesti un emocromo e gli esami della coagulazione (PT, INR, aPTT), e viene controllata la pressione arteriosa.

Prevenzione

• Mantieni l'aria di casa non troppo secca, soprattutto in camera da letto durante l'inverno.
• Se la mucosa è secca, chiedi al medico o al farmacista un prodotto idratante o una soluzione salina adatti.
• Evita di grattare l'interno del naso; nei bambini tieni le unghie corte.
• Soffia il naso con delicatezza, una narice alla volta.
• Usa gli spray nasali come indicato, dirigendo l'erogatore verso l'esterno e non contro il setto.